Пункция молочных желез – метод исследования новообразования в груди.
Это максимально информативный и достоверный способ диагностики рака груди: место для пункции выбирается под контролем УЗИ, благодаря чему исключается риск забора вне опухолевых тканей.
Пункция необходима для того, чтобы отличить доброкачественное новообразование от злокачественного и подобрать соответствующее лечение. При составлении схемы лечения новообразований невозможно обойтись без изучения тканей и клеток. Это помогает поставить точный диагноз, наблюдать за динамикой патологического процесса и выбирать подходящий метод лечения.
Биопсия — это забор тканей из живого организма, используется практически во всех направлениях медицины. В маммологии применяют несколько вариантов биопсии, среди которых есть следующие:
Аспирационная биопсия — высасывание образца жидкости или клеток из патологического образования;
Трепан-биопсия — получение столбика тканей при помощи специального пистолета с длинной иглой;
Инцизионная пункция — лечебно-диагностическая процедура, во время которой новообразование одновременно извлекают и отправляют на исследование.
Для каждого этого метода можно применить термин пункция, т.к. врач делает прокол и берет иглой участок патологического образования. Но в маммологии под словом пункция молочной железы понимают тонкоигольную аспирационную биопсию. Это манипуляция, во время которой под контролем УЗИ получают жидкость из полостного образования в груди.
В нашей клинике мы выполняем:
Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ или пункционная биопсия).
Толстоиголную биопсию (трепан-биопсию) молочных желез.
Оба вида биопсии проводятся под ультразвуковым контролем, в амбулаторных условиях, что позволяют получить качественный образец, не травмировать молочную железу и составить правильный план лечения. Любой вид биопсии необходимо проводить в первой фазе менструального цикла.
Выполнение пункционной биопсии и трепан-биопсии под контролем УЗИ значительно повышает точность и информативность процедуры, особенно в случае не пальпируемых образований и образований очень малых размеров (несколько миллиметров), снижает вероятность повреждения сосудов и образования гематом, позволяет получить материал прицельно из любого участка узлового образования.
- Как делают пункцию молочной железы
Чтобы сделать пункцию молочной железы, не нужно ложиться в больницу. Процедура проводится в амбулаторных условиях врачом-маммологом.
Для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы используются обычные инъекционные шприцы с толщиной иглы 0,6-0,8 мм. Доктор может предложить Вам пункционную биопсию в случае кист, фиброаденом, очаговой мастопатии.
Для выполнения процедуры медицинская сестра обрабатывает ультразвуковой датчик и молочную железу пациентки антисептиком, врач выбирает наиболее удобный доступ для пункции. В месте введения пункционной иглы возможно проведение поверхностной анестезии. После этого врач под УЗИ-контролем вводит иглу в образование и производит аспирацию, затем игла извлекается.
В случае получения содержимого кистозной полости материал доставляется в цитологическую лабораторию в специальном контейнере, в остальных случаях пунктат (клеточный материал) распределяется на предметных стеклах.
При необходимости врач может выполнить большее количество пункций одного образования для повышения точности результата.
Чаще всего производится 3—4 укола в разные участки узла для получения достаточного количества пунктата. Место укола обрабатывается раствором Бетадина, накладывается плотная стерильная компрессионная повязка.
При кистах молочной железы с помощью пункционной биопсии возможно достижение и полного лечебного результата.
Для проведения трепан-биопсии используют иглы с большим диаметром — это различные варианты одноразовых автоматических игл для трепан-пистолетов (в нашей клинике американской фирмы BARD).
Трепан-биопсия показана при «подозрительных» образованиях и участках ткани молочных желез, когда доктору необходимо исключить злокачественные изменения. Во время процедуры обязателен ультразвуковой контроль, местная анестезия и соблюдение исключительной стерильности.
При выполнении трепан-биопсии пациентка находится в положении лёжа на спине с небольшим поворотом туловища на соответствующую сторону.
В проекции планируемой пункции выполнятся местная анестезия, после наступления которой производится надрез кожи длиной 3-4 мм, через который вводится игла биопсийного аппарата. После окончания процедуры на место трепан-биопсии накладывают плотную стерильную марлевую повязку. Выполнение трепан-биопсии необходимо позволяет получить тканевой материал для проведения дальнейшего гистологического исследования и верификации диагноза, что существенно влияет на определение объёма и метода оперативного вмешательства. На материале, полученном при трепан-биопсии, возможно проводить и иммуногистохимическое исследование — это дообследование, которое также помогает в выборе правильной лечебной тактики.
После любого вида пункции возможно образование гематом, непродолжительное время может беспокоить умеренная боль. Сразу после проведения любого вида пункции пациентка может покинуть клинику и вести привычный образ жизни.
Для биопсии молочной железы нет ограничений по возрасту.
При наличии показаний, ее можно проводить у подростков, женщин репродуктивного и климактерического возраста.
У нас Вы всегда можете записаться на пункцию груди под контролем УЗИ.
Исследование проводим на современном оборудовании экспертного класса.
По результатам обследования подбираем соответствующее лечение.
Будьте здоровы.
