Согласно календарю профилактических медицинских осмотров детей до 18 лет, девочка должна быть осмотрена в 3 года, в 6 лет, в 14 лет, после 14 лет – ежегодно.
Кроме того, при возникновении жалоб или подозрений на гинекологическое заболевание девочка обращается к детскому гинекологу в любом возрасте. Иногда осмотр детского гинеколога может быть рекомендован врачом другой специальности, например педиатром, урологом, эндокринологом и т.п.
Девочка в возрасте до 15 лет может быть осмотрена гинекологом только в присутствии ближайшего родственника (родителя: мать или отец) или официально назначенного опекуна (опекун должен предоставить документы, подтверждающие право опеки над несовершеннолетней). Согласно действующему законодательству, бабушки, дедушки, тети и другие родственники не имеют права присутствовать вместо родителей без нотариально заверенной доверенности от одного из родителей.
Закон дает матери и отцу девочки равные права, но с учетом особенностей гинекологического осмотра присутствие матери предпочтительнее.
Как подготовить маленького ребенка к осмотру гинеколога?
Прежде всего, девочку нужно подготовить психологически, объяснить, что это такой же осмотр, как когда доктор осматривает горлышко, ушки или носик. Имеет смысл принести с собой любимую игрушку (которую нужно «полечить»).
Есть важное правило: перед осмотром гинеколога с утра в день осмотра ребенка не нужно подмывать. Дело в том, что физиологически у девочки до начала полового созревания имеется очень мало влагалищных выделений, что может создать технические трудности при взятии мазка на степень чистоты влагалища.
Еще одно правило: мазок малоинформативен, если взят на фоне или сразу после приема антибактериальных препаратов или использования местных антисептических средств. Взятие мазка в этом случае оправдано при наличии патологических выделений, но при их отсутствии плановый профосмотр лучше отсрочить.
Как производят ультразвуковое исследование органов малого таза маленькому ребенку?
В ряде случаев гинеколог может рекомендовать девочке ультразвуковое исследование органов малого таза. Такое исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Обязательное условие – исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, для этого за 1-1,5 часа до назначенного времени исследования девочка должна выпить 1-1,5 литра жидкости (например, негазированной минеральной воды) и после этого не мочиться до исследования.
Еще одна рекомендация – за 2-3 дня до назначенного исследования скоррегировать диету девочки, убрав из нее продукты, вызывающие повышенное газообразование и усиливающие моторику кишечника (все виды капусты, бобовых, абрикосы, сливы, картофель, ржаной хлеб и т.п.).
При наличии запоров необходимо позаботиться о предварительном опорожнении кишечника для лучшей визуализации органов малого таза девочки во время проведения ультразвукового исследования.
Автор статьи: Косолапова Наталья Владимировна
