В случае желания пациентки забеременеть отсутствие овуляции может оказаться единственным препятствием на данном пути. Возможности врача не безграничны, но в данной ситуации шансы на зачатие относительно высоки при условии правильной своевременной коррекции и отсутствии других причин снижения репродуктивной функции.
Итак, если врач подтвердил ановуляторный фактор бесплодия, что, по сутки, указывает на отсутствие овуляции, тактика может быть следующей:
— стимуляция овуляции
— дриллинг яичников
— ЭКО (стимуляция суперовуляции)
— вспомогательные препараты для воздействия на овуляцию
Стимуляция овуляции должна быть первым предложенным методом лечения ановуляторного бесплодия. Кратковременный прием низких дозировок недорогих медикаментов может в течение одного менструального цикла добиться качественной овуляции и долгожданной беременности. В резерве врача большой выбор препаратов для стимуляции овуляции и схем их назначения, обычно выполняется не более 6 попыток такого лечения.
Дриллинг яичников – относится к хирургическим методам лечения, а, следовательно, является инвазивным воздействием. К данному методу лечения приходят в случае полного отсутствия ответа на стимуляцию овуляции (когда не растет ни 1 фолликул). Аккуратное выполнение данной операции не навредит, однако необходимо помнить, что воздействие осуществляется на единственные источники овариального резерва, восполнить которые больше неоткуда, а, значит, выполнение любых манипуляций с яичниками должно быть строго обосновано.
ЭКО (стимуляция суперовуляции) – может выполнятся, как следующий этап после неоднократных попыток стимуляции овуляции в случае наличия ответа на стимуляцию овуляции (когда растет хотя бы 1 фолликул), однако с отсутствием наступления беременности в итоге. Позволяет скорректировать более глубокие причины эндокринного дисбаланса, связанного с ановуляцией, а также иные (в том числе необъяснимые) причины бесплодия.
Вспомогательные препараты для воздействия на овуляцию не могут использоваться, как первая линия лечения у женщин с ановуляторным бесплодием, так как их эффективность минимальна или отсутствует. Однако при настойчивом желании пациентки они могут использоваться в комбинации с другими видами лечения. Так, они могут улучшить качество ооцитов, а, следовательно, скорректировать невыраженные гормональные нарушения, однако же достаточные для наступления беременности.
Автор статьи: Киселева Юлия Викторовна.
