Проблема опущения тазовых органов и недержания мочи по-прежнему остается актуальной. Увеличение продолжительности и изменение образа жизни, растущая потребность женщин в ее высоком качестве заставляют искать все новые пути лечения.
Во всем мире характерна низкая обращаемость за медицинской помощью среди пациенток с данной патологией. Психологический барьер, а также предубеждения о том, что генитальный пролапс – это неизбежный признак старения, являются для нас стимулом написания данной статьи.
Согласно существующим представлениям, в основе возникновения генитального пролапса лежит генетически-обусловленное состояние – синдром дисплазии соединительной ткани, а также предрасполагающие факторы: хроническое повышение внутрибрюшного давления, связанное с тяжелым физическим трудом, хроническими заболеваниями легких, запорами.
Основной причиной возникновения пролапса гениталий является повреждение опорных структур малого таза, повреждение тазовых нервов и мышц в процессе родов.
Изменение анатомии логично ведет к нарушению функции органов. Симптомокомплекс включает в себя недержание мочи и кала при кашле, смехе, выполнении физических нагрузок, трудности с опорожнением мочевого пузыря, прямой кишки, сексуальные расстройства (синдром релаксированного влагалища, снижение чувствительности при половой жизни), хроническую тазовую боль.
Наиболее частым является нарушение функции мочевого пузыря.
Несмотря на то, что генитальный пролапс не является жизнеугрожающим заболеванием, на поздних стадиях он может приводить к появлению язв на слизистой влагалища, хронической задержке мочи, патологии почек и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.
Для лечения пролапса гениталий применяются как консервативные, так и оперативные методики.
Выбор того или иного метода зависит от тяжести опущения и его проявлений, а также общесоматического статуса больного. Консервативный (неоперативный) путь может быть предложен женщинам с начальной степенью пролапса тазовых органов (I-II) и легкой и средней степенью тяжести недержания мочи, пациенткам, планирующим беременность или после родов, а также при невозможности или категорическом отказе пациентки от хирургического лечения.
Такой подход включает коррекцию образа жизни, специальные тренировки мышц тазового дна и применение урогинекологических пессариев.
Несмотря на то что многие женщины ввиду необходимости постоянной самостоятельной «работы над собой» и наблюдения специалиста в конечном итоге предпочитают хирургическое лечение, эти подходы являются первой линией ведения пациенток во всем мире.
Отдельного внимания заслуживают пациентки в послеродовом периоде.
Лечение можно начинать уже через 2 месяца после родов, и это особенно важно для профилактики прогрессирования опущения тазовых органов и недержания мочи.Лечение должно начинаться с полноценной консультации.
В Центре женского здоровья ООО «Компания «Этель» ведут прием урогинекологи и перинеологи – специалисты по лечению опущения тазовых органов и недержания мочи у женщин.
Нами накоплен многолетний опыт успешного применения урогинекологических пессариев. Современные модели пессариев позволяют самостоятельно устанавливать и удалять устройство. Данный вариант наиболее оптимальный, так как дает возможность извлекать устройство на время сна и устраняет необходимость посещать гинеколога, что особенно актуально для пожилых пациенток, которым невозможно провести оперативное лечение в связи с экстрагенитальными сопутствующими заболеваниями.
Наиболее значимыми эффектами данной методики являются уменьшения количества эпизодов и объема теряемой мочи (в некоторых случаях – полное купирование этого симптома), регресс хронической тазовой боли, полное излечение язв на слизистых влагалища, возможность осуществлять длительные прогулки и поездки без дискомфорта и страха.
Наш центр так же специализируется на реконструктивно-пластической хирургии генитального пролапса и недержания мочи.
Главная цель современной медицины и принцип работы Центра женского здоровья – улучшение качества жизни пациенток!
Пусть неловкость и предубеждения не помешают Вам быть здоровыми!
